动脉粥样硬化是动脉内膜有脂质沉积，并伴有肌细胞和结缔组织增生，因而在内膜上形成纤维斑块，致使血管壁增厚、变硬、管腔狭窄。后来斑块内沉积大量脂质的结缔组织发生坏死而形成粥样物质，故称为动脉粥样硬化。其病变主要累及大、中型动脉，即主动脉及其主要分支(脑、肾、四肢动脉及冠状动脉等)。
脑动脉粥样硬化是神经内科较为常见的疾病，脑动脉粥样硬化往往是全身性动脉粥样硬化的一部分，最易发生在基底动脉以及大脑中动脉的主干。小动脉的粥样硬化较多见于大脑皮层和基底节的动脉。调查发现，头晕或眩晕发生率为42%～65%。脑动脉粥样硬化所导致的动脉狭窄和微血栓形成是眩晕的主要原因。
动脉粥样硬化所致的眩晕，其临床特点取决于主要受累血管和病变性质：
1.迷路动脉血栓形成出现的眩晕较突然，并伴有耳聋、自发性眼震及明显的自主神经症状，如恶心、呕吐、面色苍白、出汗、手足发冷等，随后有位置性眼震及眩晕。
2.三个半规管或卵圆囊、球囊的分支动脉病变以及迷路动脉痉挛引起的眩晕具有周围性特点，持续时间短。有旋转感，恢复后较少有后遗症。位置性试验可出现位置性眼震和位置性眩晕。
3.小脑后下动脉血栓形成。小脑后下动脉是椎动脉颅内分支最大的一支，它的病变将累及小脑、前庭神经核、脊髓神经及内耳的正常功能。出现的眩晕比较剧烈，有平衡障碍以及显著的旋转性眼震。这种眼震可持续多日，甚至眩晕有所好转时，眼震仍然存在。平衡障碍需经长期休息和训练获得代偿后，方能行走自如。
中医辨证治疗脑动脉硬化性眩晕：
脑动脉硬化性眩晕归属于中医学眩晕，脑络痹范畴，是中老年人的常见病症，且多缠绵难愈，易于反复。中医历代有“无痰不作眩”、“无虚不作眩”、“诸风掉眩，皆属于肝”等不同论述。郑州警备区医院眩晕专科积数十年临床经验，认为其病因并非单一，多为数因结合，彼此影响，兼夹致病，但尤以脾的功能失调最重要。脾居中焦，通连上下，系阴阳、气血之化源及脏腑气机升降的枢纽，一旦脾气虚弱，升降失调，脾的运化功能会直接受到影响，从而产生气血亏损，肾精不足，或水液代谢失调致痰湿停聚，故以方施药应注重脾胃，以健脾益气、祛湿化痰、升清降浊为主要治法。
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