短暂性脑缺血发作引起眩晕的症状表现为多在清醒时发生,出现局灶性神经功能障碍,包括突然失明、偏瘫、失语、语言不清、共济失调等。发作常持续几分钟至数小时,但均可在24小时内完全恢复而无后遗症。此眩晕常反复发作,一天可发作数次,甚至若干天发作一次。这都是脑梗塞的先驱症状。
本病好发于中年以后,男多于女,起病突然,症状和体证出现后迅速达到高峰,历时短暂。临床上分为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作。
颈内动脉系统的缺血发作时常有额部或颞部疼痛,是由于侧枝血管扩张所致。患者最常见症状是单侧面部及肢体的力量减弱或麻木感,伴失语或构音不清,可出现单眼一时性黑朦,眼底检查可发现视网膜动脉内有明显的胆固醇栓子或胆固醇纤维原血小板栓子。
椎-基底动脉系统缺血发作的最常见症状为眩晕,并伴有恶心、呕吐,其次可有颈部或枕部疼痛、复视、闪烁暗点、偏盲、面部力弱或感觉异常、耳鸣、构音不清、共济失调、单侧或双侧肢体麻木无力、跌倒或短暂意识障碍等。
短暂性脑缺血检查:
1、脑血管的影象学检查:无创伤性的脑血管检查包括核磁共振血管造影(MRA)、螺旋CT、数字减影脑血管造影(DSA)。
2、头部CT:行头部CT检查的主要目的是明确颅内可能引起TIA样表现的其他结构性病变的性质。
3、头部MRI及新的磁共振技术头部MRI在发现脑内缺血性病变的灵敏性方面比头部CT明显高,特别是在发现脑干缺血性病变时更佳。
4、非侵入性脑血管检查包括经颅多普勒超声(TCD)检查及颈动脉双功能多普勒超声检查,经食管多普勒超声检查。
5、血尿常规,血沉,血糖,血脂及心电图应列为常规检查项目。
中医“熄风、化痰、补虚”三步定眩法—短暂性脑缺血最好的治疗
郑州警备区医院眩晕治疗中心以我国传统的中医中药辩证治疗为纲要,把中医的内治疗法和外治疗法有机结合起来,经多年潜心钻研创立而成。具有滋阴补血、平肝潜阳、活血通络、化湿开胃的功效。眩晕灵胶囊可以扩张脑血管,增加脑血流量,改善大脑微循环,增加大脑供血供氧,降低血管阻力,缓解血管痉挛,降低血粘度,抑制血小板聚集,抗血栓形成,同时作用于中枢神经系统,有良好镇静镇痛作用,是治疗慢性脑供血不足引起的头晕、头痛、失眠多梦、心烦易怒等症状的首选方法。