李女士 28岁 湖南临湘忠防镇人 某网络公司财务会计

　　李女士 28岁 湖南临湘忠防镇人 某网络公司财务会计
　　主诉：头晕，视物昏花、旋转，不能视物，恶心、呕吐。
　　现病史：近日多在清晨起床时发病，突然发作剧烈眩晕，视物旋转，动则加剧，如坐舟车，频繁恶心呕吐，不敢睁眼，怕光，蒙被，心烦易怒，伴耳鸣如蝉。
　　现症状：天旋地转，恶心呕吐伴有耳鸣及听力下降趋势。
　　既往史：患者既往有类似发作，曾在当地医院住院治疗，排除颈椎病、高血压等疾病，诊断为内耳性眩晕，出院后多次反复发作，门诊输液，甘露醇、VitB6等能缓解，因头晕，视物昏花、旋转，不能视物，恶心、呕吐，呕吐为胃内容物及清水痰涎。无中耳炎及高血压、糖尿病，输血，外伤，中毒等病史。
　　初步诊断：
　　西医诊断：内耳眩晕症
　　中医诊断：眩晕 （症见头晕目眩、耳鸣如蝉，伴心烦易怒，时口苦，少寐多梦，腰膝酸软，舌质红，脉弦细）
　　中医辨病辨证依据：治疗以三眩定晕汤为主方，加用泽泻、车前子、石菖蒲、生葱。葱白，辛温，归肺、胃经，散寒通阳。《本草从新》载“通上下阳气”。石菖蒲，辛苦温，归心、胃经，开窍宁神、化湿和胃，开心窍、祛湿浊、醒神志，为其所长。《本经》载“主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声，久服轻身，不忘，不迷惑，延年”。菖蒲与葱白合用，起到通窍、通阳作用，加强化痰之功。泽泻、车前子，利湿、利尿使痰湿有出处，与西医用脱水剂、利尿剂有异曲同工之妙。
　　经服用5付汤剂后，眩晕明显减轻，再服5剂，眩晕消失，耳鸣减轻，口苦除，但时仍有心烦，舌质稍红，脉较和缓。在此方的基础上加炒山栀巩固治疗后全愈，随访未见复发。