引起眩晕症的原因有很多种,所以病人不能掉以轻心,一旦发现身体出现疑似眩晕症的症状,应尽早到正规医院进行检查,需要对发病情况、症状、体征及有关辅助检查进行全面的综合分析,以防延误病情或被误诊和漏诊。
眩晕患者到医院就诊,医生一般会根据病情需要做以下检查和化验:
一般体格检查:鉴别有否意识障碍,以区分晕厥和眩晕;检查血压、脉搏,是否有高血压或低血压;颈旁及颈椎有否压痛,乳突有否疱疹,心脏有否扩大及心律不齐等。神经系统检查:检查有无自发眼震,眼震的类型、方向;检查视乳头有否水肿;眼球向各个方面活动,了解有否斜视、复视,皱额、闭眼、鼓腮、示齿,检查面神经是否麻痹;查听力、吞咽情况,有否呛水现象,伸舌是否歪斜,以观察有关颅神经的功能。做指鼻试验、轮替运动、跟膝胫试验,可以检查小脑功能正常与否。
实验室检查:血常规检查有无贫血、感染等,空腹血糖以确定有无糖尿病、低血糖症等,查尿常规、肝肾功能、甲状腺素、甲状旁腺素等;疑为颅内出血,须抽脑脊液,以确诊各种疾病。
影像学检查:经颅多普勒检查(TCD),颈部血管彩超,头颅CT,颞骨CT,头颅核磁共振(MRI),磁共振血流成像(MRA)等等。
哪些人需做前庭功能检查?
1.任何原因所致的眩晕病症;2.有听力损伤者,特别是低频听力损伤者;3.有空间定向障碍者(包括飞行人员发生严重飞行错觉者);4.有小脑病损可疑者;5.有颅骨外伤者;6.有脑供血不足,特别是椎基底动脉供血不足症状而无眩晕者;7.有晕动病者;8.有中枢神经系统功能障碍或占位病变可疑者;9.有植物神经功能紊乱者;10.眼动系统功能异常或可疑者。
下列情况不能做前庭功能检查:
1.癫痫;2.颅内压增高者;3.外耳道炎和鼓膜穿孔者禁做冷热试验,可做旋转试验;4.脑血管意外发生急性期;5.严重心脏病患者;6.严重中枢神经系统疾病卧床不起者,禁做诱发试验,但可做自发性试验;7.严重精神病患者。此外眩晕急性发作期,一般先对症处理,待眩晕症状缓解后再做前庭功能检查。
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