由于前庭神经通过其脑干的前庭神经核发出的纤维与大脑、小脑、间脑(植物神经中枢)以及眼肌、脊髓等体内多种器官有着广泛密切的联系,加以前庭神经核在脑干占据的空间大,对缺血、缺氧非常敏感。因此,全身疾病诸如心血管病变、呼吸系疾病、神经-精神疾病、内分泌疾病等均可引起头昏和眩晕,可见其病因非常复杂。
1.遗传性眩晕:眩晕伴随某些遗传性疾病出现,如遗传性肾病-耳聋综合症、前庭小脑共济失调等。
2.神经系统疾病的眩晕:如小脑桥脑角病变(炎症或肿瘤)、第四脑室囊肿或肿瘤、小脑病变(肿瘤、炎症)、脑干病变等。
3.五官科及眼科疾病的眩晕:眼科或五官科疾病如梅尼埃病、迷路炎、突发性耳聋等;屈光不正、眼肌麻痹、青光眼等眼源性头晕、头疼在临床上并非少见。
4.心源性眩晕:伴随较严重的心血管疾患,如较严重的高血压、心功能不全、心律失常等因心排血量明显减少而致。妊娠高血压综合征可因血压急剧升高而导致急性左心衰,进而危及生命。
5.血液病性眩晕:由于造血及凝血机制障碍而引起头昏眩晕,见于严重贫血、白血病、红细胞增多症等。
6.内分泌疾病的眩晕:如甲状腺功能减退、席汉综合征(产后垂体功能减退症)、肾上腺皮质功能减退症、更年期综合征等。
7.肾病性眩晕:肾脏疾病中、晚期发生的贫血、酸中毒、高血压均可引起头昏眩晕。
8.循环障碍性眩晕:高脂血症、高糖血症、高黏血症等,因引起微循环不良导致脑缺血、缺氧或植物神经功能失调而致眩晕。
9.呼吸功能障碍性眩晕:各种呼吸系统病变引起肺功能障碍导致高碳酸血症,如肺源性心脏病。总之,头昏眩晕见于身体很多器官的病变,或为该病的先兆性症状,或出现于病程中末期。对中老年不明原因的头昏眩晕应追根求源,直到“水落石出”,尽可能查出其原发病,以求标本兼治。
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