低血压性眩晕专栏
  低血压引起的眩晕,女性多于男性,老年人多于中青年人;由于原发性低血压引起的眩晕常在早晨起床时发作,或卧位、蹲位、半坐位突然直立时发作,其症状为不能久立,否则血压迅速下降,出现眩晕、眼前发黑、面色苍白、出汗,甚至虚脱、暂时意识丧失而倾倒,如果眩晕发作时立即卧位可轻型的低血压引起轻茺的大脑缺血、缺氧而致眩晕,表现为持续性头错、无力、眼前发黑,当体位改变为直立时症状加重,但一般无自发性眼震,平衡功能也正常。
  低血压性眩晕诊断:
  原发性低血压引起的眩晕,分为轻型和重型两种。轻型音无前庭症状,重型者有之。这一疾病的诊断成立与否,就要看是否符合低血压的诊断标准。
  轻型的诊断标准为:
  1、多次测量血压符合低血压标准。
  2、有直立性低血压的表现,即直立位时动脉压较平卧位时低3千帕(20毫米汞柱)以上。
  3、常为头昏而无旋转性眩晕,其周期性发作或加重与血压的波动情况一致,头昏发作期间血压更低。
  重型的诊断标准为:
  1、眩晕发作具有旋转性特点,出现自发性眼震及平衡障碍,发作时伴有晕厥,发作过后则遗留位置性眩晕及眼震。
  2、长期以来具有轻型原发性低血压性眩晕的表现,如直立性头昏等。
  3、不仅血压低于正常标准,而且常有动脉粥样硬化的表现,如眼底改变、高脂蛋白血症等。如伴有颈椎病,对诊断更有价值。
  低血压性眩晕的饮食:
  低血压眩晕症多因气血不足、营养失调、脑失所养造成。针对病因,通过饮食调治,实为上策。我国古代医书中主张用“当归生姜羊肉汤”,功效颇佳。当归补血,调和血脉;羊肉甘热,能补人体血虚,可培补筋肉之气,羊肉配当归.则增强其补血之作用。生姜性暖。药理试验证明,它具有显著的升压作用,健康人口嚼生姜1克,可使收缩压上升约1.5干帕(11.2毫米汞柱),舒张压上升约1.9干帕(14毫米汞柱)。此方中加入大枣,因其富含维生素c。善补阴阳气血,能补中益气。并有软化血管的作用。当归生姜羊肉汤药食并用,相辅相成,常食能使人气血充盈、营卫调和。眩晕自会消失。此方剂服食半月后测量血压,并根据血压情况调整进食量。冬寒季节食用最为相宜;暑热期间可减量食用,延长服食周期。
  当归生姜羊肉汤的具体做法如下:取新鲜羊肉250克,用温热水洗净后,除去膘筋臊,切成方寸片状,放进砂锅中,加生姜切片15克及1500毫升水,加热煮沸后用小火煨炖。至熟烂时再加葱花、精盐少许。另取当归切片50克、大枣50克(事先用冷水浸泡),置砂锅内单煮至沸,小火维持微沸状态半小时,用药筛或纱布过滤,除去药渣,药液敞口蒸发,浓缩至200毫升左右,再与羊肉汤合并煮沸,食肉喝汤。
  低血压引起的眩晕的治疗:
  由原发性低血压引起的眩晕,如果症状较轻者,无需治疗。反复发作时应给予药物治疗,主要方法如下:
  1、一般治疗:低血压病人一般精神差,体质虚弱,对疾病忧虑过多,应给予鼓励和说服。保持身心宁静,结合体育锻炼(如跑步、打网球等)、按摩,可以改善头部和全身的血液循坏,减轻症状。日常生活中避免在蹲下或卧床时突然起立,头部要慢慢升高,可以避免眩晕发作。饮食方面应给予足盐、高蛋白、高热量饮食。
  2、二氧化碳吸入疗法:方法是病人吸入由5%二氧化碳与95%氧气混合而成的气体或戴面罩进行呼吸。当人体吸入的气体含大量二氧化碳时,可提高血液中二氧化碳分压,反射性刺激延髓的呼吸中枢加快呼吸。吸入更多的氧气,可使血液中的氧分压提高,脑和内耳的血氧分压亦提高,从而使脑部和内耳的缺血得到缓解。
  3、药物治疗:中医中药在该病治疗方面,具有很大优势,采用整体辨证、综合调治,只要临床配方用药得当,治愈率应是很高的。

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   典型病例:
·李女士 湖南临湘忠防镇人 内耳眩晕症
·张先生 陕西咸阳市人 颈源性眩晕症
·范先生 山东烟台市人 前庭周围性眩晕
·高女士 福建福州市人 短暂性脑缺血发作
·马先生 河南鲁山县人 椎-基底动脉供血不足
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