在临床上，眩晕以头目症状为主，本在肝、脾、肾三脏功能失调，而痰湿、水饮、瘀血、火热则为其标实表现。大体可分为虚、实两大类。属虚者，为阴虚而阳亢风动，血虚而脑失所养，多见舌质淡嫩，脉细弱；精亏则髓海不足，多见舌嫩红少苔，脉弦细数。属实者，如痰湿中阻、多见舌苔厚滑或浊腻、瘀血痹阻、火热炎上者。肝肾阴虚、气血不足为病之本；痰、瘀、风、火，为病之标。痰、瘀、风、火，都各有特点，如风性主动，火性上炎，痰性黏滞，瘀性留著等。
中医辨证治疗眩晕病：
1、肝阳上亢 头晕目眩，头部胀痛，心烦易怒，失眠民多梦。或兼面红目赤，口苦，便干尿黄；或兼腰膝酸软，健忘耳鸣，遗精早泄，月经不调；甚或眩晕欲仆，恶心呕 吐，肢麻手颤，语言不利，步履不正，头重脚轻。舌红，苔黄或少苔，脉弦滑数或弦细数。肝阳上亢，上冒巅顶，发为眩晕。兼肝火者面红目赤等，呈实热证。兼阴虚者腰酸健忘，呈热证。若肝阳上亢，极而化风，又可引起中风先兆，亟需重视。
2、气血不足证 头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色萎黄，食欲不振，心悸失眠健忘，神疲肢倦，腹胀便溏，舌质淡苔薄白，脉细弱。治则益气养血，健脾升清。因脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱，气血亏虚，清阳不升，脑失所养。为内伤眩晕之虚证，故治疗原则应补虚为主，具体治法宜益气养血，健脾升清为主，若遇心肝血虚，应宜补血养肝，养心安神之法。
3、痰湿中阻 头晕目眩，如坐舟车，旋转不定，闭目亦然。或头重如蒙，肢体困倦，胸闷脘痞，呕恶痰涎，心下逆满，心悸怔忡，口中黏腻，或口苦咽干，耳鸣闭塞。舌苔白腻、水滑或上罩黄色，脉滑。治则健脾运中，化痰息风。
4、瘀血阻络证 有头部外伤史，头晕头痛，目眩耳鸣，失眠多梦，心悸健忘，精神不振，胸胁胀满，或有面额灰滞晦黯，唇甲紫，或但欲嗽水不欲咽。舌黯紫有瘀点(斑)，脉弦、涩。瘀血内阻，络脉不通，瘀血不去，气血不畅，新血不生，脑失所养，乃为内伤眩晕之实证，故治疗原则应祛邪为主，宜祛瘀乍新，活血通络之法。
5、气血两虚 头晕目眩，动则加剧，劳累则发。面色苍白，唇甲无华，发色不泽，神疲乏力，心悸怔忡，失眠健忘，纳少，脘痞腹胀。舌淡，脉虚细。心脾两虚，气血无生化之源，脑失所养，发为眩晕。本证可有慢性失血史。治则补养气血，健运脾胃。党参、黄芪、白术、甘草益气健脾，龙眼肉、枣仁、当归养血补心，白芍、熟地和血补血，木香理气，茯神、远志安神。
6、肾精不足 眩晕经久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，失眠多梦，目涩视力减退，耳鸣齿摇，男子遗精阳痿，妇女月经不调。颧红烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，为阴虚；形寒肢冷，面色苍白，舌淡、脉沉迟，为阳虚。治则补肾填精，偏阴虚者兼滋阴，偏阳虚者兼温阳。肾填精的大补元煎加减，常用药物为补肾填精的熟地、山茱萸、枸杞子、杜仲、人参、山药、当归等。
