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中医辨证治疗内耳眩晕症

来源: www.xuanyunkang.com 作者:中华眩晕康复网 发布时间:2015-07-09
 

  内耳眩晕症是临床常见病,多发病,以中老年人多见,女性多于男性。其发病机制目前尚未明了,一般认为可能是由于自主神经功能失调引起内耳迷路失调,动脉痉挛,局部缺氧所致,由于血管的通透性增加,渗出物较多,前庭及耳蜗内淋巴系统上皮细胞功能失调和血管功能紊乱,使内淋巴液分泌量增多,吸收减少,导致迷路积水而压迫内耳的末梢感受器所致。临床表现为阵发性突发性眩晕,耳鸣,听力下降,视物旋转,转头或改变体位时加重,不敢睁眼,神志清楚,伴恶心呕吐,间歇期症状消失。
  中医诊断内耳眩晕症标准:
  1.以旋转性眩晕为主要症状,目闭难睁伴有耳鸣及轻度耳聋、恶心呕吐,神志清楚;
  2.发病突然,发作时间多为数分钟或数小时,间歇期为数日至数月或更久;
  3.发病诱因常有疲劳、思虑过度、情绪波动等;
  4.鼓膜检查多无异常表现,发作期有自发性水平性或旋转性眼球震颤,或有偏倒及错指物位等;
  5.听力检查在发作期有轻度感音神经性耳聋;
  6.中医证候表现:眩晕而胸脘痞闷,泛泛欲吐,咽喉痰多而黏,舌苔白腻,脉滑;
  7.排除暴聋、听神经瘤、贫血、高血压和颈性眩晕等引起的眩晕。
  中医辨证治疗内耳眩晕症的特色及思路:
  中医学认为,本病与风、火、痰、虚、瘀有关。《丹溪心法-头眩》提出“无痰不作眩”,《景岳全书》提出“无虚不作眩”,旨在说明本病的发生多为脾胃运化功能不足,聚湿生痰,痰浊中阻,蒙蔽清阳。《素问-至真要大论》载“诸风掉眩,皆属于肝”,肝为风木之脏,其脉挟督脉上汇于巅,开窍于目,故诸多肢体动摇、头目眩晕之症多与肝有关。头为诸阳之会,耳目口鼻皆为清空之窍,若痰浊挟肝风上泛蒙蔽轻窍,清阳不升,浊阴不降,则发为眩晕。
  郑州警备区医院眩晕专科组经过多年的临床观察发现,本病以痰浊中阻最为常见,治疗以健脾助运、燥湿化痰、定眩止晕为法,采用三眩定晕汤加减治疗内耳眩晕症三眩定晕汤组方中天麻平肝熄风,半夏燥湿化痰,二药合用为治疗风痰眩晕之要药。陈皮理气化痰、气顺则痰消,茯苓健脾利湿,丹参活血通脉,生姜与半夏配合降逆止吐,甘草调和诸药。诸药合用,共奏化痰降浊熄风之效。三眩定晕汤组方合理,配伍严谨,紧扣病机,运用临床疗效颇佳。
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  主治:眩晕症、美尼尔氏综合症引起的头晕、呕吐、恶心、头痛、耳鸣、耳聋。
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  服用一个周期:头晕头疼,眩晕迷糊,耳鸣耳聋,眼干眼花,胸闷气短,乏力盗汗等症状立即消失。
  服用2-3个周期:听觉障碍,视觉障碍,脑部供血障碍彻底清除。
   典型病例:
·李女士 湖南临湘忠防镇人 内耳眩晕症
·张先生 陕西咸阳市人 颈源性眩晕症
·范先生 山东烟台市人 前庭周围性眩晕
·高女士 福建福州市人 短暂性脑缺血发作
·马先生 河南鲁山县人 椎-基底动脉供血不足
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