人们对药源性耳聋多已警惕,但对药源性眩晕知之甚少,其实,听觉和眩晕的关系甚为密切。因掌管人体平衡的前庭终器和管理听觉的耳蜗很贴近,有共同的供血源,故能引起耳聋的药物也可能引起眩晕。
中毒的药物多随血液进入内耳而引起药物中毒性迷路炎;长期耳部滴用这类药物者,亦可通过蜗窗膜掺入到内耳而致病。能引起眩晕的药物很多,其中最重要的是氨基糖苷类抗生素(卡那霉素、链霉素、庆大霉素等)、新霉素等。
其他还包括利尿剂、麻醉剂、镇静剂、水杨酸类、奎宁、氮芥和降压药等。这些药物的致晕机制不尽相同,氨基糖苷类抗生素主要是对前庭神经的毒性作用。安眠药、镇静剂则是通过降低平衡中枢或前庭周围部分的敏感性而导致所谓的假性眩晕(仅头昏脑胀、头重足轻或自身不稳感而无天旋地转的体验)。
各类药物所致眩晕的临床表现可能有所差异,但以下几点是有诊断价值的:
①眩晕发作与用药时间、剂量等相关。
②眩晕程度较轻,即只有昏昏沉沉的感觉,一般无旋转感,没有自发性眼球震颤。
③前庭功能检查多为正常,除非是长期慢性的毒害。
药物中毒性迷路炎有两点值得提出:
其一,确立诊断。根据相关药物应用史,耳鸣、耳聋、头晕和眩晕等临床表现以及病症出现和药物应用的时间关系,不难作出诊断。
其二,积极治疗和预防头昏眩晕。
(1)治疗:①首先应停用致毒药物。②为增强内耳血供,抑制呕吐中枢,可选用眩晕灵胶囊,该药内含多种活性分子,使过于紧张的中枢神经系统得到快速松弛,消除头晕目眩,并且针对眩晕症状,注重整体调节,增强身体各器官机能,提高机体免疫力,舒张大脑微循环及供血障碍、平衡内脏器官功能,断绝眩晕再次复发。
(2)预防:预防重于治疗,严格控制耳毒性的抗生素或其他相关药物的应用指征,特别是小儿和老人更应警惕,一旦发现异常表现(耳鸣、眩晕或听力下降),应及时停药并积极治疗。
搜索关键词:眩晕症的治疗|治疗眩晕症特效药|中医治疗眩晕症|治疗眩晕症医院|眩晕灵胶囊