有的老年人经常有眩晕发作,同时伴发恶心、呕吐、视物有黑矇或复视,肢体麻木,甚至猝然倒地,此种情况多与短暂性脑缺血有关。
短暂性脑缺血发作的症状表现依血管受累的区域而变化。起因于颈内动脉(脑的前循环)供血不足,病人出现口齿不清、失语、单眼黑矇 、一侧肌无力或麻木,起因于椎 基底动脉(脑的后循环)供血不足,病人眩晕、恶心、呕吐、视物黑矇、复视、肢体麻木、眼震。重者猝倒发作。
短暂性脑缺血发作是缺血性中风的危险信号,但头颅CT检查无梗塞灶。易发于中年之后,发作突然,数分钟内导致上述神经功能失调,1—24小时内恢复正常。
脑缺血发作的根本病因是脑动脉发生了非炎症性、退行性和增生性病变,导致管壁增厚变硬、失去弹性、管腔缩小。在动脉内膜积聚着胆固醇,外观呈黄色粥状斑块,即动脉粥样硬化。
对短暂性脑缺血发作主要是针对病因如动脉粥样硬化、高胆固醇血症和高粘滞血症、高血压病、心脏病、糖尿病、颈椎病等病进行有效地治疗,这是减少发作的关键。限制动物性脂肪及含胆固醇高的食物如动物内脏等的摄入,限制食量,适当活动锻炼,保持标准体重。
对于原有高血压者应注意观察和调整血压,纠正血压的具体数值要视原来血压而定,设法改善脑部的血液供应,防止血管硬化的加重。药物治疗主要选用眩晕灵胶囊有一定的疗效,具有抗动脉粥样硬化和治疗眩晕的作用,可解除血管痉挛与改善微小栓塞造成的眩晕有一定效果。临床报道使用眩晕灵胶囊治疗眩晕,能抑制前庭刺激,减少脑和外周血管循环障碍的症状,对血管有直接松弛作用,能显著地改善脑循环及冠脉循环,对眩晕、失眠、肢体发麻、记忆力减退、耳鸣等症状有一定疗效。
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