眩晕是一种常见的临床症状,人群发病率约为8%,随着年龄增高,眩晕发病率逐渐上升,75岁以上人群发病率达到40%。眩晕发作不仅严重影响患者的生活质量,更可能是某些严重疾病(如椎基底动脉病变)的预警。因此,当眩晕症状出现时,人们(尤其老年人群)不应该仅凭以往经验自己处置,应到医院明确眩晕发作的病因,并及时治疗,以免更加恶劣的后果发生。
老年眩晕症可由多种原因引起,除发热性疾病、颅脑外伤、神经症等外,平时生活中最常见于以下几种原因:
1、贫血:表现为头晕、乏力、面色苍白等,主要见于消化不良营养摄取不足出现的贫血。
2、血粘度高:高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多,最主要的是平素饮食结构的不合理,患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物,而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。
3、脑动脉硬化病 :患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘,严重时出现四肢发麻等。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。
4、颈椎病: 常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病头晕的主要原因。目前该病在白领人群中发病率更高。
5、高血压:高血压患者除头昏之外,还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。
6、心脏病 :冠心病早期,症状尚轻,有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化,管腔变细变窄,使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足,可以造成供血不足,引起头晕。
明确是何种原因导致的眩晕,临床上需要进行一些相关检查,比如血常规、头部CT或MRI、电测听、眼震电图、经颅多普勒和颈部血管超声等。通过这些检查不仅可以帮助明确病因,对疾病进行定位,还可以指导进一步的治疗。
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