在医学上,眩晕是许多病的共同症状,引起眩晕的原因很多,正是因此,眩晕容易误诊。眩晕症困扰着许多中老年人,患者为了治好眩晕,没少跑医院,神经内科、五官科、眼科挨着看一遍,X光片、CT、核磁等影像学检查资料装了一大袋子,钱没少花,病情却逐渐加重。为避免陷入治疗头晕误区,减少误诊,正确认识头晕,在专业医生指导下采取正确的治疗措施,是走出误区不再头晕的最好办法。
误区一:头晕就是眩晕,头晕和眩晕是不同的。
眩晕以感觉到自身和周围物体在旋转、移动、漂浮为特征,实际自己和周围物体都没有动,所以是一种运动错觉或视幻觉,往往由神经系统特定部位病变引起。
头晕是很宽泛的概念,包括眩晕、头昏、头脑不清、沉重等的感觉,头晕是比较主观的感觉,由于患者耐受力、感受程度不同,它甚至包括除了明显头痛外的所有头部不适感觉,不一定都是神经系统的病变,可以由心血管或其他系统疾病引起。
误区二:眩晕剧烈病情就重
眩晕发作时的表现差别很大,患者往往认为眩晕剧烈时病情就重,要马上抢救,其实是个误区。
眩晕根据病变部位分为中枢性和周围性两类。中枢性主要是颅内病变引起,常见的有脑梗死、脑出血、脑部肿瘤,其他还有脑炎、多发性硬化等疾病。这类眩晕往往并不是非常剧烈,闭目平卧就可缓解,没有耳鸣或耳部不适,可伴有其他神经系统症状,且往往持续时间较久。眩晕中70%-80%是周围性的,尽管严重,不会有很大危害,中枢性的可能有严重后果。
误区三:病因未明即输液
很多患者头晕,特别是眩晕时,很难受,希望尽快缓解,认为静脉输液就是最好办法。其实,止晕的药物以口服或肌肉注射多见,很少静脉注射用。而且,不是所有眩晕都必须静脉输液。因此明确诊断,对症治疗最重要。对不能明确诊断的头晕,在排除严重疾病的前提下,给予对症治疗,只要缓解就达到目的。
误区四:都由脑供血不足引起
头晕是头部不适,很多患者主观上会认为和脑供血有关。头晕还可涉及神经科和五官科,非专业医生很难诊断清楚。而且头晕中约10%-20%本来就是难以明确病因的,在这种情况下,无创经颅多普勒超声检查(TCD)等又发现椎基底动脉供血不足的“证据”,或者CT发现颈椎病,医生往往打出“椎基底动脉供血不足”,“脑供血不足”,或“颈性眩晕”,这样的诊断曾经泛滥一时。
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