高血压引起的眩晕临床上最常见,预防方面主要是防治高血压,已患高血压病者,要严格控制血压。服用药物时应注意以下问题:
1、避免盲目用药。原发性高血压的治疗原则,是在保汪脑、心、肾等重要脏器血液循环及维持正常功能的条件下适当降压。成功的降压药物治疗应使血压降至正常或接近正常水平,并在各种不同体位和正常活动时维持正常血压而无不良反应。由于个体差异,在选择药物时要谨慎。不要盲目地服用,而且不要随意加大药物的剂量。
2、治疗需要有持久战的心理准备,绝不可“三天打鱼,两天晒网”,亦不可骤然停药。更换药物时应征求医生的意见。
3、最近许多研究表明,钙离子拮抗剂和转换酶抑制剂能有效地降低血压,且能保护心、肾、脑功能而不影响血液供应,故被广泛认为是中老年抗高血压治疗的一线药物。当然将来还会有疗效高、作用时间长、副作用少的新药不断用于临床,因此,要求患者要不断更新观念,选择用药要灵活。具体的治疗方案,需要医生综合分析病情而定。
4、老年人降压用钙离子拮抗剂,以尼群地平和尼卡地平、尼莫地平为常用。应避免使用交感神经节阻滞剂、Q-受体阻滞剂等,以免发生直立性低血压或脑缺血。
5、调整服药时间。研究发现,血压高低在24小时内有周期节律性,主要表现为8~10时的高峰阶段和3~6时的低谷阶段。因此,有学者主张抗高血压药物应晨醒时一次性服用,可取得满意效果,而且能有效地防治脑血栓。轻、中度高血压病人睡前不宜用降压药物,以防脑血栓形成。
高血压病是一种血管调节障碍所引起的,以动脉血压升高,尤其是舒张压持续升高为特点的全身性慢性血管疾病。高血压病系西医之病名,而中医文献没有此病名记载。根据其临床表现头痛、头晕、乏力、心悸、胸闷痛、烦躁、视力模糊等症状,属于祖国医学的眩晕、头痛等范畴,而因高血压病引起脑溢血、脑血栓等病,属于中风、类中风、偏枯等症。
对于原有高血压者应注意观察和调整血压,纠正血压的具体数值要视原来血压而定,设法改善脑部的血液供应,防止血管硬化的加重。高血压引起的眩晕药物治疗主要选用眩晕灵胶囊,来调节神经血管营养机能,具有抗动脉粥样硬化和治疗眩晕的作用。能抑制前庭刺激,减少脑和外周血管循环障碍的症状,对血管有直接松弛作用。尼莫地平能显著地改善脑循环及冠脉循环,对眩晕、失眠、肢体发麻、记忆力减退、耳鸣等症状有一定疗效。
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